腎臓･高血圧ゲノム研究、臨床疫学グループ紹介

分子心血管腎臓内分泌病態制御グループ紹介（略称　GR）

平和伸仁准教授を中心とする研究グループでは、臨床研究から基礎研究まで幅広い研究を行なっている。
特に臨床の病態を明らかにするとともに、そこから発見された成果を基礎研究へと発展させている。

1. 本態性高血圧、IgA腎症、腎不全関連遺伝子の解析
   腎臓病・高血圧にかかわる感受性遺伝子の検索に努め、テーラーメード医療の実現を目指している。
   すでに、ミレニアムゲノムプロジェクトにも参加し、全国規模での「高血圧の成因遺伝子の同定」に関する研究に寄与した。
   東海大学分子生命科学教室との共同研究によりさまざまな疾患のゲノムワイド解析も行なっている。
   また、愛媛大学、滋賀大学との共同研究による大規模なコホート研究も進行中である。
   また、東海大学、大阪大学、新潟大学とともにIgA腎症の関連遺伝子解析を行なっている。
   これらの成果から得られた遺伝子を改変したモデルマウスを作成し、テレメトリー法による血圧変動の解析、mRNAや蛋白発現の解析、組織学的検索などを行い、発見した遺伝子の役割を解析している。
2. 高血圧、慢性腎臓病の病態解明および疫学的研究
   慢性腎臓病と無症候性脳梗塞の関連や血管系との関連など心腎連関、脳腎連関について疫学的に解析している。
   特に高血圧や喫煙などの生活習慣が腎・血管系に与える影響などについても重大な関心をはらい研究している。
   また、24時間血圧、自律神経活動、QOLなどの意義について様々な疾患との関わりを解析している。
   さらに、ネフローゼ症候群や慢性腎臓病に対する新しい治療法の確立など実臨床に即した研究を行なっており、薬剤の特徴を生かした治療法を検討している。
   また、新しく開発したプロスタグラジンD合成酵素の役割などについて臨床的な意義や有用性についても東京大学や大阪バイオサイエンス研究所との共同研究で開発中である。
3. 血液浄化療法
   血液透析、血漿交換療法、吸着療法、血球除去療法等の有効性や病態に対する意義について検討している。

関連施設において多数の透析患者様の協力を得て、腎不全の病態・予後に関わる因子を探索し、RA系、カリクレイン‐キニン系、接着因子など関連遺伝子の役割や生理活性物質からの病態解明も進めている。
附属市民総合医療センターにはIBDセンターがあり、UCを初めクローン病など多くの患者様が白血球系細胞除去療法を受けられている。
また、皮膚科疾患や神経疾患に対する血漿交換療法などさまざまな疾患の治療をしており、患者さんのために役立つ、臨床に即した研究をするように心がけている。

田村功一主任教授、涌井広道講師らのグループは、筑波大学名誉教授村上和雄先生からいただいたお言葉の『from molecules to the whole body』をモットーとして、基礎研究、臨床研究という枠組みにとらわれずに以下の研究課題に精力的に取り組んでいる。

1. 生活習慣病に対する受容体結合性機能制御因子を足がかりとした病態解明と革新的治療法の創出、
2. 難治性閉塞性動脈硬化症に対して血液吸着療法を用いたトランスレーショナルリサーチ（厚労省先進医療B）、
3. 生活習慣病における漢方薬を活用した統合医療（西洋＋東洋）の検討、
4. 収縮機能の保持された心不全におけるCa2+過負荷の役割と新たな治療方法の開発、
5. 生活習慣病患者に対する血圧変動性を軸とした心血管腎臓病抑制のための包括的治療、
6. ICTを活用したDiabetic Kidney Diseaseの成因分類と糖尿病腎症重症化抑制法の構築（AMED循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策実用化研究事業）、
7. 2型糖尿病におけるSGLT2阻害薬の腎障害抑制効果に関する多施設共同研究、
8. 糖尿病性腎臓病・慢性腎臓病における新規血管新生因子の病態生理学的意義の検討、
9. ワイヤレスセンサシステムを活用したカフレス式(腕帯不要)の 新規家庭血圧測定手法の検討
10. 高血圧・腎障害におけるキサンチン酸化還元酵素の意義に関する研究、
11. L-DOPA新規受容体GPR143の腎臓における機能的意義の検討、
12. 精緻な疾患レジストリーと遺伝・環境要因の包括的解析による糖尿病性腎臓病、慢性腎臓病の予後層別化と最適化医療の確立研究、
13. 原発性リンパ浮腫の病態解明およびサイトカインをターゲットとした新規治療法の開発、
14. 急性腎障害におけるベースライン腎機能の推定法に関する研究、
15. シャント血流と心予後に関する研究　など